Síndrome de Guillain-Barré / Guillain-Barré syndrome

No presente relato, os autores descrevem um caso de paciente pediátrico com diagnóstico clínico de síndrome de Guillain-Barré (SGB). Esta doença é caracterizada por inflamação e desmielinização dos nervos periféricos, provavelmente secundária a processo imune contra antígenos mielínicos (1-3medst). Ocorre geralmente duas a três semanas após uma infecção viral inespecífica. Sumário do caso: menina com quatro anos de idade, branca, pais sadios e sem história de doença auto-imune, apresentou quedas repentinas ao caminhar, progredindo com dificuldade para deambular, diminuição de força em membros inferiores, sendo admitida no Hospital Nossa Senhora da Conceição

In the present story the authors describes a case of a pediatric patient with clinical diagnosis of Guillain-Barré Syndrome (GBS). This illness is characterized by peripheral nerves inflammation and desmyelinization, probably secondary to the action of antibodies against myelinic antigens (1-3medst). Generally it happens two to three weeks after a nonspecific viral infection. Description: a girl, four years old, white, whose parents were healthy and without story of auto-immune illness, started with sudden falls whenwalking, progressing to ramble difficulty, weakness of lower limbs, being admitted to Hospital Nossa Senhora da Conceição

O trismo como primeira manifestação do tétano / The trismus as tetanus's first manifestation

O tétano é uma doença infecciosa severa, não contagiosa, usualmente de início agudo, resultante da solução de continuidade da pele/mucosa e contaminação pelo bacilo Clostridium tetani.O diagnóstico do tétano é clínico e seu quadro inicia-se, na maior parte das vezes, por espasmos moderados dos músculos da boca, face e pescoço, seguido de aparecimento rápido de rigidez dorsal, toraco-abdominal e por vezes dos músculos da laringe com comprometimento da respiração. Não há exames laboratoriais que confirmem o diagnóstico e os exames bacteriológicos são negativos na maior parte dos casos. O fato de não ser encontrada a porta de entrada, o que acontece em 29% 2,3 das situações, não exclui o diagnóstico. O prognóstico está relacionado com a idade, estado de saúde prévio, estado de imunidade, local da infecção primária e período de incubação. O tétano deve ser suspeitado e tratado empiricamente em todo o paciente que apresenta sinais e sintomas, mesmo sem sinal ou lesão aparente...

Esplenectomias: indicações e cuidados / Splenectomy: indications and cares

Objetivos: Identificar e avaliar as indicações de esplenectomia no Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC, entre janeiro de 1995 e julho de 2004.Métodos: Foram revisados todos os casos de esplenectomias que constavam no Serviço de Arquivo Médico (SAME) do referido hospital no período em questão.Resultados: Foi obtido um total de 76 prontuários, dentre os quais 63 foram analisados por preencherem os requisitos básicos da pesquisa. Observou-se neste estudo um discreto predomínio da ocorrência de esplenectomias traumáticas (60,32%) do que não traumáticas (39,68%). Houve um predomínio do sexo masculino em relação às causas traumáticas, e do sexo feminino em relação às causas não traumáticas. Dentre as causas traumáticas, a indicação mais freqüente foi o acidente automobilístico (39,46%) e dentre as causas não traumáticas a Púrpura Trombocitopênica Idiopática (68%). Não foi descrito o achado de baço acessório em qualquer cirurgia. Realizou-se transfusão sangüínea em 50,79% dos casos. A imunoprofilaxia foi documentada em apenas 4,76% dos casos. Todas as cirurgias foram esplenectomias totais.Conclusões: A esplenectomia é mais freqüente em adultos do sexo masculino. As causas traumáticas são mais comuns no sexo masculino, sendo o acidente automobilístico a principal causa deste procedimento. As causas não traumáticas são mais comuns no sexo feminino, sendo a púrpura trombocitopênica idiopática a principal indicação de esplenectomia. A imunoprofilaxia é pouco registrada neste hospital. As complicações pós-operatórias são mais comuns nas esplenectomias traumáticas...

Evolução da mortalidade por câncer de mama no período de 1980 a 2001 / Evolution of breast cancer mortality from 1980 to 2001

O objetivo foi descrever, para Santa Catarina, as proporções e coeficientes, brutos e padronizados de mortalidade por câncer de mama e analisar a tendência temporal dos coeficientes padronizados para o período compreendido entre 1980 e 2001. As variáveis analisadas foram idade e causa básica do óbito, codificadas segundo a Classificação Internacional de Doenças e ano do óbito. Foram calculados a mortalidade proporcional, bem como os coeficientes brutos e padronizados de mortalidade por câncer de mama. Para análise da tendência dos coeficientes padronizados de mortalidade por câncer de mama foi utilizada a técnica de regressão linear simples. Admitiu-se tendência linear estatisticamente significativa somente quando a probabilidade de essa tiver ocorrido por acaso for menor que 0,05. Houve crescimento absoluto e relativo de mortes por câncer de mama. A mortalidade proporcional por câncer de mama aumentou 10,61% no período. O coeficiente bruto de mortalidadepor câncer de mama aumentou 85,18% e o coeficiente padronizado teve aumento de 38,72%, com tendência de crescimento estatisticamente significativa, dos coeficientes padronizados de mortalidade por câncer de mama, sendo o incremento anual de 0,19 óbitos por 100.000 mulheres-ano. O presente estudo identificou uma tendência de crescimento significativo da mortalidade por câncer de mama, no período de 1980 a 2001...

Avaliação da eficiência do grupo de apoio a pacientes obesos em Tubarão - SC / Efficiency valuation of support group of obese patients in Tubarão - SC

A obesidade é caracterizada por um acúmulo excessivo de gordura no corpo. O número de pessoas obesas vem aumentando a cada ano em quase todos os países do mundo. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que em 2025, 300 milhões de pessoas serão obesas. Ainda não há tratamento altamente efetivo e com baixo risco para a obesidade. Observando isso, avaliamos neste trabalho a eficiência do tratamento da obesidade em grupo de apoio em Tubarão-SC. O trabalho consistiu na formação randomizada de um grupo de 19 pessoas com índice de massa corporal ³ 30 Kg/m2, ambos os sexos, entre 18 e 45 anos, acompanhados durante 12 semanas. Era realizada uma reunião semanal, quando, então, os integrantes do grupo recebiam orientações quanto à dieta, atividades físicas e melhora da auto-estima. As principais variáveis analisadas foram: índice de massa corporal (IMC em kg/m2), pressão arterial média (PAM em mmHg) e circunferência abdominal (CA em centímetros) ao início e término do estudo. Alcançamos uma redução do peso corporal de 8 kg por indíviduo e aproximadamente 8% no IMC, com uma redução da CA média de 8 cm e queda média na PAM de 6,10mmHg. Em comparação com a literatura houve uma redução importante do peso, demonstrando ser o grupo de apoio eficiente na perda de peso no período analisado...

Prevalência e impacto socioeconômico das cefaléias em funcionários do Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC / Prevalency and social-economic impact of chronic headaches in employees of the Hospital Nossa Senhora da Conceição - Tubarão - SC

Intodução: A cefaléia é sintoma de alta prevalência na população geral, sendo queixa freqüente na prática clínica.Método: Aplicou-se um questionário baseado nos critérios da Sociedade Internacional de Cefaléias em 201 funcionários do Hospital Nossa Senhora da Conceição. Objetivos: I) verificar a prevalência das cefaléias; II) investigar os principais fatores precipitantes das cefaléias; III) observar a prevalência relacionada à área de atuação; IV) estudar a ocorrência da cefaléia de acordo com variáveis demográficas e socioeconômicas; VI) observar o impacto socioeconômico das cefaléias. Resultado: A prevalência de cefaléia na amostra estudada foi de 74,1%, deste total, 92,6% pertenciam ao sexo feminino, como fator desencadeante mais prevalente o estresse (79,7%) e a menstruação (61,7%). A área de atuação predominante foi de auxiliar de enfermagem (46,3%). A atitude mais adotada para alívio da dor foi a de comprar medicação (93,9%), com uma taxa de abstenção ao trabalho de 30,8%. Conclusão: A maioria da população estudada sofria de cefaléia, houve predomínio das mulheres, stress como fator desencadeante prevalente, auxiliar de enfermagem área de maior impacto, com uma taxa de abstenção relativamente alta. Estes achados reforçam a idéia da necessidade de estudar este grupo de sofredores crônicos, visando a assistência, a educação continuada e as pesquisas nesta área, para melhor aplicação de verbas e racionalização dos recursos para a saúde...

Rabdomiossarcoma causando Síndrome de Gradenigo em criança de 7 anos / Rabdomiosarcoma causing Syndrome of Gradenigo in 7 years child

Relatar caso de Síndrome de Gradenigo ocasionado por rabdomiossarcoma, destinado aos pediatras e otorrinolaringologistas. Métodos: descrever paciente masculino, de sete anos, com Síndrome de Gradenigo, comparando com as informações obtidas na revisão bibliográfica. Resultados: o paciente apresenta dor severa retrobulbar, otorréia purulenta persistente e paralisia do VI nervo craniano. Conclusão: O Rabdomiossarcoma é causa rara de Síndrome de Gradenigo, devendo ser bem conhecida dos pediatras e otorrinolaringologistas, pois é diagnóstico diferencial das causas inflamatórias, evitando-se assim, o uso incorreto das medicações...